Tai Chi y el control postural del pie

Las medidas basadas en la complejidad informan el impacto del tai chi en el control postural de pie en adultos mayores con neuropatía periférica

Por Brad Manor, autor correspondiente, Lewis A Lipsitz, Peter M Wayne, C-K Peng y Li Li

Resumen

Fondo

El entrenamiento de Tai Chi mejora la función física y puede reducir las caídas en adultos mayores con y sin trastornos del equilibrio, pero su efecto sobre el control postural cuantificado por la magnitud o velocidad de las excursiones del centro de presión (COP) debajo de los pies es menos claro.

Nuestra hipótesis es que las métricas COP derivadas de la teoría de sistemas complejos pueden capturar mejor el estímulo multicomponente que el Tai Chi tiene en el sistema de control postural, en comparación con las medidas COP tradicionales.

Métodos

Realizamos un análisis secundario de un estudio piloto de intervención no controlado que examinó los efectos del Tai Chi sobre la dinámica del COP de pie, la sensación plantar y la función física en 25 adultos mayores con neuropatía periférica.

El entrenamiento de Tai Chi se basó en el estilo Yang y consistió en tres sesiones grupales de una hora por semana durante 24 semanas.

El control postural de pie se evaluó con una plataforma de fuerza al inicio del estudio, a las 6, 12, 18 y 24 semanas. El grado de complejidad de la COP, definido por la presencia de fluctuaciones existentes en múltiples escalas de tiempo, se calculó mediante análisis de entropía multiescala.

También se calcularon medidas tradicionales de velocidad y área de COP. En cada evaluación también se midieron la sensación de la planta del pie, la caminata de seis minutos (6MW) y el tiempo de subida y bajada (TUG).

Resultados

Las medidas tradicionales de control postural no cambiaron desde el inicio. El índice de complejidad COP (media ± DE) aumentó desde el inicio (4,1 ± 0,5) hasta la semana 6 (4,5 ± 0,4), y desde la semana 6 hasta la semana 24 (4,7 ± 0,4) (p = 0,02).

Los aumentos en la complejidad de COP, desde el inicio hasta la semana 24, se correlacionaron con mejoras en la sensación de la planta del pie (p=0,01), 6MW (p=0,001) y TUG (p=0,01).

Conclusiones

Los sujetos del programa de Tai Chi exhibieron una mayor complejidad en la dinámica del COP de pie.

Estos aumentos se asociaron con una mejor sensación plantar y función física.

Aunque se necesita más investigación, los resultados de este estudio piloto no controlado sugieren que las medidas COP basadas en la complejidad pueden informar el estudio de intervenciones complejas mente-cuerpo, como el Tai Chi, sobre el control postural en personas con neuropatía periférica u otro equilibrio relacionado con la edad.

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