Impacto del ejercicio de Tai Chi en múltiples factores de riesgo relacionados con fracturas en mujeres osteopénicas posmenopáusicas: un ensayo piloto pragmático y aleatorizado
Por Peter M Wayne, Douglas P Kiel, Julie E Buring, Ellen M Connors, Paolo Bonato, Gloria Y Yeh, Calvin J Cohen, Chiara Mancinelli y Roger B Davis
Resumen
Fondo
El Tai Chi (TC) es un ejercicio mente-cuerpo que muestra potencial como intervención eficaz y segura para prevenir fracturas relacionadas con caídas en los adultos mayores.
Pocos ensayos aleatorios han evaluado simultáneamente el potencial del TC para reducir la pérdida ósea y mejorar los parámetros de equilibrio predictivos de caídas en mujeres osteopénicas.
Métodos
En un ensayo pragmático aleatorio, se reclutó a 86 mujeres osteopénicas posmenopáusicas, de entre 45 y 70 años, de clínicas comunitarias.
Las mujeres fueron asignadas a nueve meses de capacitación en TC más atención habitual (UC) o a UC sola. Los resultados primarios fueron los cambios entre el inicio y los nueve meses de la densidad mineral ósea (DMO) del fémur proximal y la columna lumbar (absorciometría de rayos X de energía dual) y los marcadores séricos de resorción y formación ósea. Los resultados secundarios incluyeron la calidad de vida.
En una submuestra (n = 16), también se evaluaron los parámetros de balanceo predictivo de caídas de pie en silencio y las pruebas de equilibrio clínico. Se emplearon análisis por intención de tratar y por protocolo.
Resultados
Para la DMO, ningún análisis por intención de tratar fue estadísticamente significativo; sin embargo, los análisis por protocolo (es decir, incluyendo solo a los participantes de TC que completaron ≥ 75 % de los requisitos de entrenamiento) de los cambios en la DMO del cuello femoral fueron significativamente diferentes entre TC y UC (+0,04 vs. -0,98 %; P = 0,05).
Los cambios en los marcadores de formación ósea y los dominios físicos de la calidad de vida también fueron más favorables en el protocolo TC frente a UC (P = 0,05). Los cambios en los parámetros de balanceo mejoraron significativamente con TC versus UC (velocidad de balanceo promedio, P = 0,027; rango de balanceo anteroposterior, P = 0,014). Las medidas clínicas de equilibrio y función mostraron tendencias no significativas a favor de TC.
Conclusiones
La capacitación en TC ofrecida a través de programas comunitarios existentes es una intervención segura, factible y prometedora para reducir los riesgos de fracturas múltiples.
Nuestros resultados afirman el valor de un ensayo más definitivo y a más largo plazo de TC para mujeres osteopénicas, con el poder estadístico adecuado para detectar efectos clínicamente relevantes de TC sobre la atenuación de la pérdida de DMO y la reducción del riesgo de caídas en esta población.
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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3298524/
