Tai Chi el oído y el equilibrio

Por Chris A McGibbon, David E Krebs, Stephen W Parker, Donna M Scarborough, Peter M Wayne y Steven L Wolf

Resumen

Fondo

La rehabilitación vestibular (RV) es un programa de ejercicios bien aceptado destinado a remediar el deterioro del equilibrio causado por el daño al sistema vestibular periférico. Las terapias alternativas, como el Tai Chi (TC), han ganado popularidad recientemente como tratamiento para el deterioro del equilibrio. Aunque la RV y el TC pueden beneficiar a las personas con vestibulopatía, se desconoce el grado en que las mejoras en la marcha pueden estar relacionadas con las adaptaciones neuromusculares de las extremidades inferiores para las dos terapias diferentes.

Métodos

Examinamos la relación entre la función neuromuscular de las extremidades inferiores y el control del tronco en 36 adultos mayores con vestibulopatía, asignados al azar a 10 semanas de ejercicio VR o TC. Se midieron medidas de tiempo-distancia (velocidad de la marcha, longitud del paso, duración de la postura y ancho del paso), gastos de energía mecánica (MEE) en el plano sagital de las extremidades inferiores y cinemática del plano sagital y frontal del tronco (pico y rango de velocidad lineal y angular).

Resultados

Aunque las medidas de tiempo-distancia de la marcha mejoraron en ambos grupos después del tratamiento, no se observaron diferencias significativas entre los grupos para las medidas cinemáticas del tronco y del MEE. Sin embargo, se observaron cambios significativos dentro de los grupos. El grupo TC aumentó significativamente la contribución del MEE del tobillo y disminuyó la contribución del MEE de la cadera al MEE total de la pierna, mientras que no se encontraron cambios significativos dentro del grupo VR. El grupo TC exhibió una relación positiva entre el cambio en el MEE de la pierna y el cambio en el pico y rango de velocidad del tronco, mientras que el grupo VR exhibió una relación negativa.

Conclusión

La función de la marcha mejoró en ambos grupos de acuerdo con las expectativas de las intervenciones. Las diferencias en la respuesta de cada grupo a la terapia parecen sugerir que la mejora de la función de la marcha puede deberse a diferentes adaptaciones neuromusculares resultantes de las diferentes intervenciones.

Las mejoras del grupo TC se asociaron con patrones neuromusculares reorganizados de las extremidades inferiores, que parecen promover una marcha más rápida y reducir la compensación excesiva de la cadera. Sin embargo, las mejoras del grupo VR no fueron el resultado de cambios en el patrón neuromuscular de las extremidades inferiores.

Los aumentos de MEE en las extremidades inferiores correspondieron a un movimiento lineal y angular hacia adelante del tronco atenuado en el grupo VR, lo que sugiere un mejor control del movimiento de la parte superior del cuerpo para minimizar la pérdida de equilibrio.

Estos datos respaldan un creciente conjunto de pruebas de que el Tai Chi puede ser un tratamiento complementario valioso para los trastornos vestibulares.

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