Insuficiencia cardiaca y el Tai Chi

Por Dr Gloria Y. Yeh, Dr Ellen P. McCarthy, Dr Peter M. Wayne, Dr Lynne W. Stevenson, Dr Malissa J. Wood, Dr Daniel Forman, Dr Roger B. Davis y Dr Russell S. Phillips

Resumen

Fondo

La evidencia preliminar sugiere que el ejercicio meditativo puede tener beneficios para los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica (IC) crónica; esto no se ha probado rigurosamente en una muestra clínica grande.

Intentamos investigar si el tai chi, como complemento de la atención estándar, mejora la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Métodos

Un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, multicéntrico, de grupos paralelos evaluó a 100 pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca sistólica (clase I-III de la New York Heart Association, fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤40%) que fueron reclutados entre el 1 de mayo de 2005 y el 30 de septiembre. , 2008.

Se llevó a cabo un programa de ejercicios de tai chi de 12 semanas de duración grupal (n=50) o educación en el mismo tiempo (n=50, grupo de control). Las medidas de resultado incluyeron la capacidad de ejercicio (prueba de caminata de 6 minutos y consumo máximo de oxígeno) y la calidad de vida específica de la enfermedad (Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire).

Resultados

La edad media (DE) de los pacientes fue de 67(11) años; los valores iniciales fueron fracción de eyección del ventrículo izquierdo, 29 % (8 %) y consumo máximo de oxígeno, 13,5 ml/kg/min; la clase media de insuficiencia cardiaca de la New York Heart Association fue la clase II.

Al finalizar el estudio, no hubo diferencias significativas en el cambio en la distancia de caminata de 6 minutos y el consumo máximo de oxígeno (cambio medio [primer cuartil, tercer cuartil], 35 [-2, 51] frente a 2 [-7, 54] metros). , P = 0,95 y 1,1 [-1,1, 1,5] frente a -0,5 [-1,2, 1,8] ml/kg/min, P = 0,81) al comparar los grupos de tai chi y control; sin embargo, los pacientes del grupo de tai chi tuvieron mayores mejoras en la calidad de vida (Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, −19 [−23, −3] vs 1 [−16, 3], P = 0,02).

También se observaron mejoras con el tai chi en la autoeficacia en el ejercicio (Instrumento de autoeficacia en el ejercicio cardíaco, 0,1 [0,1, 0,6] frente a −0,3 [−0,5, 0,2], p < 0,001) y en el estado de ánimo (perfil de estados de ánimo totales). perturbación, −6 [−17, 1] vs −1 [−13, 10], P = 0,01).

Conclusión

El ejercicio de Tai Chi puede mejorar la calidad de vida, el estado de ánimo y la autoeficacia en el ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca.

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